Как распознать патологии, чтобы вовремя начать лечение?

Переболевшие ковид-19 часто жалуются на неврологические симптомы. Самый известный, но далеко не самый частый – потеря обоняния. Между тем, некоторые из них, особенно те, что сохраняются надолго после перенесённого заболевания, могут говорить о серьёзных заболеваниях нервной системы. Как распознать патологии, чтобы вовремя начать лечение, нашему корреспонденту рассказала врач-невролог Коломенской ЦРБ.  

Головокружение и головные боли, спутанное сознание или, как говорят в народе, "как пыльным мешком стукнули", потеря или изменение обоняния и вкуса – симптомы, часто выявляемые при заболевании коронавирусной инфекцией. И, хотя со временем они проходят – у кого раньше, у кого позже, их нельзя назвать безобидными, поскольку они свидетельствуют о нарушении работы мозга.  

- В фазу выздоровления у пациентов возможно развитие постинфекционных аутоимунных осложнений с развитием таких заболеваний, как острый рассеянный энцефаломиелит, дебют рассеянного склероза, синдром Гийена-Барре. Это состояние, когда формируется перекрёстная иммунная реакция антител к SARS-CoV-2 с белками нервных волокон. При этом иммунная система начинает воспринимать клетки собственного организма как чужеродные.  

Поражение нервной системы происходит вследствие таких патогенетических процессов, как: прямое действие вируса на клетки центральной нервной системы, дисфункция органов вследствие цитокинового шторма и постинфекционное аутоимунное поражение нервной системы, о котором было сказано выше.  

- Из опасных осложнений коронавирусной инфекции стоит отметить острое нарушение мозгового кровообращения. Они могут проявляться как инфаркты, то есть ишемическое поражение головного мозга в результате гиперкоагуляционного синдрома, так и в виде геморрагических осложнений, то есть внутримозговые кровоизлияния. Острое нарушение мозгового кровообращения требует неотложной помощи, самостоятельно нормализовать своё состояние пациенту не удастся. Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, и пациент должен быть доставлен в специализированный стационар в течение первых 3 – 5 часов от начала заболевания.  

На фоне перенесённого ковида могут обостриться такие тяжёлые неврологические расстройства, как эпилепсия, находившиеся до этого в состоянии ремиссии, или даже возникает дебют заболевания. Но столь серьёзные патологии всё-таки встречаются достаточно редко. Чаще всего восстановление нервной системы обходится без госпитализации. Врач может назначить амбулаторно нейрометаболические препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Кроме того, для скорейшего восстановления нервной системы медики советуют лечебную физкультуру для мозга.  

- Мы назначаем сосудистые препараты и нейрометаболические препараты. Можно поддержать, особенно при наличии когнитивных нарушений: это лечебная физкультура для памяти, тренировка памяти. Изучение иностранных языков, изучение стихотворений – то есть, медикаментозной терапии может быть недостаточно.